אימונולוגיה

אבחון מחלת צליאק על-ידי צביעה עם טטרמרים של גליאדין

בקרב כ-10% מהנבדקים שההפלוטיפ שלהם HLA-DQ2+, ושהקפידו על תזונה ללא-גלוטן, נתקבלה צביעה חיובית לטטרמרים של גליאדין בעקבות חשיפה קצרה לגלוטן

10.04.2011, 14:02

אבחון ברור של מחלת צליאק בקרב אנשים שמקפידים על תזונה נטולת-גלוטן הוא לא פשוט. חוקרים מאוניברסיטת אוסלו בחנו את השימוש בצביעה של תאי T בדם עם טטרמרים של גליאדין לצרכי אבחון.

בחרו להקפיד על תזונה נטולת-גלוטן ונמצאו חולים במחלת צליאק

בחרו להקפיד על תזונה נטולת-גלוטן ונמצאו חולים במחלת צליאק

50 אנשים עם הפלוטיפ HLA-DQ2+, שהקפידו על תזונה ללא-גלוטן לפחות ארבעה שבועות, השתתפו בניסוי: 35 שהדיאגנוזה שלהם לא-ברורה, 13 חולים במחלת צליאק ו-2 בריאים. כולם קבלו, כחשיפה לגלוטן, 4 פרוסות לחם לבן מדי יום במשך שלושה ימים (יום 1 - יום 3). בדיקה אנדוסקופית כולל ביופסיה נעשתה ביום 0 וביום 14. תאי CD4+ בודדו מדגימת דם ביום 0 וביום 6 ונצבעו עם טטרמרים של גליאדין.

צביעה חיובית עם טטרמר של גליאדין נתקבלה ב-11 מתוך 13 חולים במחלת צליאק. ארבעה מהם הראו, לאחר חשיפה לגלוטן, שינויים היסטולוגיים אופייניים. ב-3 מתוך 35 האנשים שהאבחנה שלהם לא היתה ברורה נתקבלה צביעה חיובית. שניים מהם הראו שינויים היסטולוגיים אופייניים.

צביעה עם טטרמרים של גליאדין, לזיהוי תאי T ספציפיים לגלוטן בדם, היא שיטה רגישה לזיהוי תגובה חיסונית בעקבות חשיפה קצרה לגלוטן. כ-10% מהאנשים שהאבחנה שלהם לא היתה ברורה ושבחרו להקפיד על תזונה נטולת-גלוטן נמצאו חולים במחלת צליאק.

ערכה ד"ר דורית שנון

מקור:

Brottveit M., et al., The American Journal of Gastroenterology 1 March 2011: Assessing Possible Celiac Disease by an HLA-DQ2-gliadin Tetramer Test

נושאים קשורים:  אימונולוגיה,  צליאק,  תזונה קלינית,  דגנת,  גלוטן,  כרסת,  מחקרים
תגובות