תאי גזע

פוטנציאל ריפוי אך תמותה גבוהה להשתלת תאי גזע בהפרעות דם שהידרדרו ל-AML או ל-Myeolfibrosis

גיל, AML ותורם זר קשורים לתוצאות גרועות יותר לאחר השתלת תאי גזע לחולי polycythemia vera ו-essential thrombocythemia

12.01.2014, 09:10

השתלת תאי גזע הינה הריפוי היחיד הזמין כיום ל-polycythemia vera ו-essential thrombocythemia שהתקדמו ל-acute myeloid leukemia או myelofibrosis. מחקר חדש, שהתפרסם באתר כתב העת Haematologica לפני מספר ימים, בחן את תוצאות ההשתלה במתאר זה.

על בסיס נתוני מרשם הקבוצה האירופאית להשתלות מח עצם ודם (European Group for Blood and Marrow Transplantation) מתאר המחקר סדרה של 250 חולי polycythemia vera‏ (120 חולים) ו-essential thrombocythemia ‏(130 חולים) שעברו השתלת תאי גזע אלוגנאית (Allogeneic stem cell transplantation).

בגיל חציוני של 56 שנים (טווח: 22-75) בעת ההשתלה, שרדו 52% מהמושתלים למעלה מעשור מהאבחנה. חציון משך המעקב אחר המשתתפים עמד על 13 חודשים. שיעור ההישרדות והחזרה בתום 3 שנים עמדו על 55% ו-32%, בהתאמה, והושפעו לרעה יותר מכל על ידי גיל מבוגר (>55 שנים), אבחנת acute myeloid leukemia בעת ההשתלה והשתלה מתורם לא-קשור.

ההיארעות המצטברת בתום 3 שנים של תמותה שאינה קשורה לחזרת המחלה (non-relapse mortality) עמדה על 28%, עם שיעור גבוה יותר באופן מובהק במבוגרים >55 שנים (35% לעומת 20%; p=0.032), מקבלי תרומה מתורם זר לעומת תורם קשור (34% לעומת 18%; p=0.034) והתקדמות ל-acute myeloid leukemia לעומת אבחנת myelofibrosisי(29% לעומת 27%; p=0.045).

לאור התוצאות, מסיקים החוקרים כי על אף שלהשתלת תאי הגזע היכולת לרפא polycythemia vera או essential thrombocytosis שהתקדמו ל-acute myeloid leukemia או myelofibrosis, התמותה, הקשורה ושאינה קשורה לחזרת המחלה, מעיבה על יכולת זו.

מקור:
Lussana F, Rambaldi A, Finazzi MC, et al. Allogenic hematopoietic stem cell transplantation in patients with polycythemia or essential thrombocythemia transformed to myelofibrosis or acute myeloid leukemia: report from the MPN subcommittee of the Chronic Malignancies Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Haematologica 2014;:haematol.2013.094284.

נושאים קשורים:  תאי גזע,  לוקמיה,  myelofibrosis,  סרטן דם,  essential thrombocythemia,  polycythemia vera‏,  acute myeloid leukemia,  מחקרים
תגובות