• יו"ר: פרופ' מחמוד אבו שקרה
  • מזכירה: פרופ' דפנה פארן
  • גזברית: פרופ' מרב לידר
  • חברי הועד: פרופ' אורי אלקיים, פרופ' משנה דורון רימר, ד"ר יולנדה בראון, פרופ' יעקב אבלין, פרופ' ליאורה הראל
  • עורך האתר: פרופ' משנה דורון רימר
ברך

גיל התבגרות וכדורגל מגדילים סיכון לניתוח חוזר לאחר שחזור ACL

מנותחים בגיל התבגרות ומשחקי כדורגל נמצאו בסיכון גבוה פי 2.67 לצורך בניתוח חוזר לאחר שחזור רצועה צולבת קדמית

12.11.2014, 08:56
צמצום פציעות במשחקי כדורגל. שוויץ
צמצום פציעות במשחקי כדורגל. שוויץ

הזדקקות לניתוח תיקון (revision) הינה אירוע משמעותי בטיפול לאחר שחזור רצועה צולבת קדמית (anterior cruciate ligamentי, ACL). מחקר עוקבה חדש, שהתפרסם באחרונה באתר כתב העת The American Journal of Sports Medicine, ביקש לאתר מאפייני מטופל המנבאים הגעה למצב זה.

בהתבסס על נתוני רשם רצועות הברך השוודי הלאומי (Swedish National Knee Ligament Register) אותרו 16,930 מנותחים (57.7% גברים) שעברו שחזור ראשוני של ה-ACL עם שתל עצמי מגיד מיתר הברך (hamstring) או עצם – גיד הפיקה – בשנים 2005-2013.

החוקרים בחנו מגוון מאפייני מטופל לרבות תזמון הפגיעה, מין, גיל, גובה, משקל, עישון ושימוש בטבק בדרכים אחרות. המעקב נמשך עד לניתוח תיקון להחלפת השחזור הראשוני (נקודת הסיום העיקרית), תום 24 חודשי מעקב או תום תקופת המחקר (31 בדצמבר 2013).

שיעור המטופלים שעברו ניתוח תיקון עמד על 1.82% (רווח בר-סמך של 95%: 1.62%-2.02%) בשנתיים, ללא הבדל מובהק בין גברים לנשים (1.74% [רווח בר-סמך של 95%: 1.48%-2.00%] לעומת 1.93% [1.61%-2.25%], בהתאמה; P=0.383).

הסיכון להזדקקות לניתוח תיקון נמצא מוגבר בשני המינים באופן מובהק באלו בגיל 13-19 שנים (גברים: סיכון יחסי [relative riskי, RR]י: 2.67 [רווח בר-סמך של 95%: 1.91-3.73; P<0.001]; נשים: 2.25 י[1.57-3.24; P<0.001]) ובאלו המשחקים כדורגל (גברים: 1.58 [1.12-2.23; P=0.009]; נשים: 1.43 [1.01-2.01; P=0.045]). שילוב שני מנבאים אלו לווה בסיכון גבוה עוד יותר לניתוח תיקון (גברים: 2.87 [1.79-4.60; P<0.001]; נשים: 2.59 [1.69-3.96; P<0.001]) בהשוואה לכל אחד מהם בנפרד.

מין, גובה, משקל, מדד מסת הגוף (body mass index, BMI) או שימוש בטבק לא השפיעו באופן מובהק על הסיכון לניתוח תיקון.

מקור:
 Andernord D, Desai N, Björnsson H, Ylander M, Karlsson J, Samuelsson K. Patient Predictors of Early Revision Surgery After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction A Cohort Study of 16,930 Patients With 2-Year Follow-up. Am J Sports Med [Internet] 2014 [cited 2014 Oct 18];0363546514552788. : 

נושאים קשורים:  ברך,  ACL,  כדורגל,  ניתוח תיקון,  רצועות ברך,  גיל התבגרות,  מחקרים
תגובות