• יו"ר: פרופ' דפנה פארן
  • חברי הועד: פרופ' מרב לידר, ד"ר יולנדה בראון, ד"ר שירלי אורן, ד"ר דורון רימר, ד"ר ויקטוריה פורר, פרופ' פנחס השקס, פרופ' מחמוד אבו-שקרה
  • עורך האתר: פרופ' משנה דורון רימר
  • ועדת ביקורת: פרופ׳ דן כספי , פרופ' ראובן מדר, פרופ' פנינה לנגביץ
מחקרים

מינון שבועי של 40 מ"ג ו-CRP נמוך מנבאים התמדת תגובה לאדאלימומאב (Humira) במינון מוגבר לאחר אובדן יעילות

מעקב אחר חולי קרוהן עם אובדן משני של התגובה לאדאלימומאב (Humira) מצא התמדה של התגובה ב-79% וב-61% לאחר 3 ו-12 חודשים, בהתאמה, לאחר העלאת מינון

מחלות מעי דלקתיות, קרוהן (צילום: אילוסטרציה)

על אף יעילותה של אדאלימומאב (Humira, Abbvie) לטיפול במחלת קרוהן (Crohn), במרבית החולים היא מאבדת מהשפעתה לאורך זמן. מחקר חדש, שהתפרסם באתר כתב העת Digestive and Liver Diseases, בחן את התועלת והבטיחות של העלאת מינון Humira וכן את המנבאים של התגובה לטיפול זה בחולי קרוהן עם אובדן משני של התגובה לטיפול.

במחקר נסקרו באופן רטרוספקטיבי כל חולי הקרוהן שעברו העלאת מינון Humira לאחר אובדן משני של התגובה לתרופה זו בשנים 2007-2015.

בתום 3 חודשים מהעלאת המינון נצפתה תגובה קלינית ב-79% מתוך 124 המשתתפים במחקר, שירדה ל-61% (מתוך 107 משתתפים) בתום 12 חודשים.

מנבאים של התמשכות התגובה למינון המוגבר בתום 12 חודשים כללו מינון אחזקה של 40 מ"ג מדי שבוע (לעומת 80 מ"ג מדי שבועיים; יחס צולב [odds ratio, ORי]: 3.64; רווח בר-סמך של 95%: 1.28-10.37) ו-CRP ≤5 מ"ג לליטר בעת העלאת המינון (6.94; 1.40-27.53).

ארבעה ממטופלי Humira נאלצו להפסיק את הטיפול עקב תופעות לא-רצויות.

לסיכום קובעים החוקרים, כי העלאת מינון Humira הינה אפשרות מועילה ונסבלת היטב בחולי קרוהן עם אובדן משני של התגובה לתרופה.

מקור:
Duveau N, Nachury M, Gerard R, et al. Adalimumab dose escalation is effective and well tolerated in Crohn’s disease patients with secondary loss of response to adalimumab. Dig Liver Dis Off J Ital Soc Gastroenterol Ital Assoc Study Liver 2016;

נושאים קשורים:  מחקרים,  Humira,  יומירה,  אדאלימומאב,  מחלות מעי,  תגובה קלינית,  מינון מוגבר,  עמידות,  מחלת קרוהן