• יו"ר: פרופ' מחמוד אבו שקרה
  • מזכירה: פרופ' דפנה פארן
  • גזברית: פרופ' מרב לידר
  • חברי הועד: פרופ' אורי אלקיים, פרופ' משנה דורון רימר, ד"ר יולנדה בראון, פרופ' יעקב אבלין, פרופ' ליאורה הראל
  • עורך האתר: פרופ' משנה דורון רימר
מחקרים

נטילת Levothyroxine בנשים עם נוגדנים ל-Thyroid Peroxidase לפני כניסה להריון

בקרב נשים עם תפקוד תריס נורמלי ונוגדנים כנגד Thyroid Peroxidase, טיפול ב-Levothyroxine לא הוביל לשיעורים גבוהים יותר של לידות חיות בהשוואה לנשים שטופלו באינבו

26.06.2019, 17:06
Medicine capsule and pregnant women

נוגדנים ל-Thyroid Peroxidase קשורים בסיכון מוגבר להפלה ולידה מוקדמת, גם כאשר תפקוד התריס הוא תקין. מחקרים קטנים מעידים שהשימוש ב-Levothyroxine יכול להוריד את ההיארעות של תופעות בלתי רצויות אלו.

החוקרים ערכו מחקר בסמיות כפולה, עם קבוצת ביקורת שטופלה באינבו בשביל לבדוק האם Levothyroxine יכול להעלות את שיעור הלידות החיות בקרב נשים עם תפקוד תריס תקין עם נוגדנים ל-Thyroid Peroxidase ועבר של הפלות או בעיות פוריות.

19,585 נשים מ-49 בתי חולים באנגליה עברו בדיקה לתפקודי התריס שלהן ולהימצאות הנוגדן. 952 נשים מקבוצה זו הוקצו באקראי לקבל 50 מיקרוגרם אחת ליום של התרופה Levothyroxineי(476 נשים) או אינבו (476 נשים) לפני ההתעברות ועד סוף ההריון. התוצא העיקרי היה לידת יילוד חי לאחר לפחות 34 שבועות של הריון.

שיעור המעקב אחר המטופלות עמד על 98.7% (940 מתוך 952 נשים). סך של 266 מתוך 470 הנשים בקבוצת ה-Levothyroxineי(56.6%) ו-274 מתוך 470 הנשים בקבוצת האינבו (58.3%) נכנסו להריון. שיעור הלידות החיות בקבוצת הטיפול התרופתי עמדה על 37.4% ובקבוצת האינבו שיעור זה עמד על 37.9% (סיכון יחסי 0.97, רווח בר-סמך 95%: 0.83-1.14, p=0.74, הבדל מוחלט -0.4 נקודות האחוז, רווח בר-סמך 95%: -6.6 – 5.8).

לא נראו הבדלים משמעותיים בתוצאים אחרים, כולל הפלה, לידה מוקדמת או תוצאים ליילוד. תופעות לוואי רציניות אירעו ב-5.9% מהנשים בקבוצת הטיפול התרופתי וב-3.8% מהנשים בקבוצת האינבו (p=0.14).

מקור: 

Dhillon-Smith R.K et al (2019). N Engl J Med 2019; 380:1316-1325;

נושאים קשורים:  מחקרים,  בלוטת תריס,  לידות חיות,  מחקר אקראי,  קבוצת ביקורת,  אינבו
תגובות