מעורבות הלב היא הגורם המרכזי לתמותה בטרשת רב-מערכתית בילדות (juvenile systemic sclerosis, JSSc). מחקרים עדכניים על חולים מבוגרים הראו כי טכניקות הדמיה מסורתיות אינן מספיקות להערכת מעורבות הלב התת-קלינית במחלה, ואילו בדיקת speckle באמצעות אקו לב (STE) מסוגלת לזהות תפקוד לקוי של החדר בשלבים הראשונים. מטרת מחקר זה הייתה להעריך את התפקיד של בדיקת ה-STE ב-JSSc.
עוד בעניין דומה
המחקר אסף נתונים דמוגרפיים, קליניים ומעבדתיים מחולי JSSc. בדיקות הלב שבוצעו בתחילת המחקר (T0) ו-18 (T18) ו-36 חודשים (T36) מתחילת המחקר כללו אלקטרוקרדיוגרפיה, אקו לב קונבנציונלי עם מדידת מקטע פליטה (EF) ו-STE שכלל הערכת מתח אורכי גלובלי של החדר השמאלי והימני (LV-GLS ו-RV-GLS). פרמטרים לבביים הושוו עם מאפיינים דמוגרפיים וחומרת המחלה, שהוערכו על ידי ציון החומרה של טרשת רב-מערכתית בילדות (J4S).
בסך הכל נבדקו במחקר 18 חולים, מתוכם 12 (67%) נשים. ב-T0, אלקטרוקרדיוגרפיה הייתה לא תקינה אצל שלושה מטופלים, EF היה מופחת באחד מהם, LV-GLS היה לא תקין אצל שלושה (16.7%) ו-RV-GLS היה לא תקין בקרב חמישה (27.8%). ב-T18,יEF נשאר יציב ואילו ב- T36 הוא ירד בשבעה מתוך תשעה חולים. במקביל, גם תוצאות בדיקת ה-LV-GLS הוחמרו (מ-21.6% ל-18.2%,P = 0.01). LV-GLS ו-RV-GLS בתחילת המחקר הראו מתאם משמעותי ל-J4S (P = 0.012 ו-P = 0.02, בהתאמה).
המחקר הדגים כי STE רגיש יותר מאשר אקו לב רגיל לזיהוי מעורבות תפקוד לב ירוד ב-JSSc. עם הזמן חלה החמרה הדרגתית ב-LV-GLS, כסימן לתפקוד לקוי של החדר השמאלי, ירידה שחזתה מראש בכמה חודשים את הירידה ב-EF.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
