כיצד נדע האם הילד משתמש נכון במשאף?

שימוש לא נכון במשאפים לטיפול באסתמה הינו אחד הגורמים לשליטה ירודה במחלה בקרב ילדים.

בכתב העת Pediatric Pulmonology פורסם מחקר חתך שמטרתו להעריך את הטיפול הנכון במשאפים לטיפול באסתמה, את יכולת השליטה במחלה ולזהות גורמים המשפיעים על הטיפול והשליטה בקרב ילדים המשתמשים במשאפים בכוחות עצמם.

המחקר נערך בירדן בין פברואר 2019  ופברואר 2020. בוצעה הערכה של כל הילדים הסובלים מאסתמה שטופלו במרפאות החוץ. טכניקת השימוש במשאף הוערכה על פי רשימת ביקורת סטנדרטית, והשליטה במחלה הוערכה באמצעות מבחן בקרת האסתמה (Asthma Control Test).

במחקר נכללו 150 מטופלים. משאפים מסוג metered dose inhaler (MDI) היו המשאפים הנפוצים ביותר (89.4%), ורק 13.4% מהמשתתפים השתמשו בהם בצורה נכונה. לעומת זאת, שימוש נכון במשאפים מסוג Turbohaler ו-Diskus דווח על ידי 38.5% ו-28.9% בהתאמה. רמה גבוהה יותר של ידע הורי נמצאה כקשורה למספר גבוה יותר של שלבי שימוש ב-MDI שבוצעו באופן נכון (יחס סיכויים [OR]= 1.066; רווח בר סמך 95%= 1.010-1.125 ; p= 0.20) ודיווח על מספר נמוך יותר של שגיאות בשלבים קריטיים (יחס סיכויים = 0.949; רווח בר סמך 95%= 0.900-0.999 ; p= 0.47). רמה גבוהה יותר של השכלה הורית וציון pediatric average stigma score גבוה (פחות סטיגמה) נקשרו לשליטה טובה יותר במחלה. ([יחס סיכויים = 5.181; רווח בר סמך 95% 1.238-21.677; p= 0.24], [יחס סיכויים = 2.825; רווח בר סמך 95% 1.420-5.619; p= 0.003]), בהתאמה).

לסיכום, חינוך מתמשך אודות שימוש עצמי נכון במשאפים בקרב ילדים אסתמטיים הינו מומלץ ביותר. בנוסף, לרוקחים קליניים ממלאים תפקיד מרכזי בשיפור מתן משאפים באמצעות הכשרה וייעוץ למטופלים.

מקור:

Almomani, BA et al. Pediatric Pulmonology. 2021 May;56(5):866-874.doi: 10.1002/ppul.25263.