• יו"ר: פרופ' אמיר שלומאי
  • מזכיר: ד״ר אוהד עציון
  • גזבר: ד״ר אודי זיגמונד
  • חברי ועד: ד״ר אסף יששכר, ד״ר יאנה דוידוב
מחקרים

האם יש קשר בין כח אחיזה ומסת שריר לבין התפתחות מחלת כבד?

נמצא כי מטופלים הנמצאים בשלישון התחתון של מסת שריר וכח אחיזה נמצאים בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת כבד שומני שלא על רקע אלכוהולי חמורה

29.06.2022, 13:35

מחקרי חתך דיווחו כי הפחתה בכח ובמסת שריר הינם גורמי סיכון עבור מחלת כבד שומני שלא על רקע אלכוהול (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease - NAFLD), אך הראיות ממחקרים פרוספקטיביים הינן מועטות. במחקר זה החוקרים בחנו את עוצמת ותבנית הקשר בין שני סמנים תפקודיים אלו לבין NAFLD, בעזרת מידע מתוך מחקר ה-Biobank בבריטניה.

במחקר פרוספקטיבי זה נכללו 333,295 נבדקים. עוצמת אחיזה נמדדה בעזרת דינמומטר הידראולי מסוג Jamar J00105, והערכת מסת שרירי השלד בוצע על ידי משוואת Janssen ובעזרת מדידת עכבה ביואלקטרית. מסת השריר תוקנן עבור משקל גוף. כלל החשיפות היו מתוקננות על פי מין הנבדקים. הקשר בין מסת שריר לכח של נבדקים עם NAFLD חמור (שהוגדר לפי צורך באשפוז או מוות) נבחנו לראשונה בעזרת חלוקה לשלישונים, באמצעות מודל להערכת סיכונים על שם COX. קשר לא-ליניארי נבדק בעזרת מודל שגם מסדר שלישי (penalised cubic splines) שתוקן עבור מודל סיכון יחסי על שם COX.

תוצאות המחקר הדגימו כי בתום תקופה חציונית של 10 שנות מעקב (טווח בין רבעוני של 9.3-10.7), 3,311 נבדקים סבלו מ-NAFLD חמור (3,277 אושפזו, 34 נפטרו). הסיכון לפתח NAFLD הייתה נמוכה יותר עבור נבדקים עם מסת שריר בשלישון האמצעי (יחס סיכונים של 0.76, רווח בר-סמך של 0.7-0.83) והגבוה (יחס סיכונים של 0.46, רווח בר-סמך של 95%, 0.4-0.52) בהשוואה לנבדקים בשלישון התחתון. תבניות דומות נצפו עבור השלישונים של כח האחיזה. קשר לא-ליניארי נצפה רק עבור מסת השריר (p<0.001). נבדקים שנמצאו בשלישון התחתון של מסת שריר ובשלישון התחתון של כח אחיזה היוו 17.7% ו-33.1%, בהתאמה, מהמקרים של NAFLD חמור.

מסקנת החוקרים הייתה כי מסת שריר נמוכה וירידה בכח האחיזה קשורות לעליה בסיכון להתפתחות NAFLD חמור. התערבויות שמטרתן לשפר את היכולות הפיזיות של מטופלים אלו יכול לסייע בהגנה מפני NAFLD, אך לצורך קביעה זו יש לבצע מחקרים מתאימים.

מקור:

Fanny Petermann-Rocha, et al. (2022) “Associations of muscle mass and grip strength with severe NAFLD: A prospective study of 333,295 UK Biobank participants.” Journal of Hepatology, May 2022. Vol. 76, Issue 5, p. 1021-1029. doi.org/10.1016/j.jhep.2022.01.010

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחלת כבד שומני לא-אלכוהולית,  כוח אחיזה,  מסת שריר,  מצב תפקודי
תגובות