מחקרים

הסיכון למוות לבבי פתאומי והקשר לערכי סוכר לא תקינים בצום

חולי סוכרת סוג 2 שנמצאו עם ערכי סוכר גבוהים בצום למשך תקופה ממושכת הראו סיכון גבוה יותר למוות לבבי פתאומי. לא נמצא סיכון דומה בקרב חולים ללא סוכרת

מחלת הסוכרת (DM) נקשרת עם סיבוכים קרדיווסקולריים שונים, כולל מוות לבבי פתאומי (SCA: sudden cardiac arrest). זאת ועוד, חומרת ה-DM, המוערכת על ידי ערכי הסוכר בצום (FBG: fasting blood glucose), נקשרת עם הסיכון ל-SCA. עם זאת, עדיין קיים צורך לקבוע האם משך הזמן בו ערכי ה- FBG לא היו תקינים משפיע על הסיכון ל- SCA.

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Cardiovascular Diabetology', החוקרים העריכו את הקשר בין שינויים ארוכי טווח ב-FBG, אשר עשוי להיות surrogate marker לשליטה על רמות הסוכר בסרום, לבין הסיכון ל-SCA.

לצורך כך, החוקרים השתמשו בנתוני אוכלוסין רציפים ממערכת ביטוח הבריאות הלאומית של קוריאה מהשנים 2009 ו-2011. ה-FBG נמדד בכל בדיקת סקר רפואית, וה-ΔFBG חושב כ-FBG משנת 2011 – FBG משנת 2009.

אנליזת הנתונים כללה 2,801,153 אנשים בסך הכל, ומשך המעקב הממוצע עמד על 6.33 שנים. בהשוואה לקבוצה האאו-גליקמית (− 20 ≤ ΔFBG < 20), קבוצות ה-20 ≤ ΔFBG < 40, 40 ≤ ΔFBG < 100 ו-ΔFBG ≥ 100 הראו סיכון גבוה יותר ל-SCA ב-25% (יחס סיכונים מתוקנן 1.25; רווח בר-סמך של 95% 1.16-1.35; p < 0.001), 66% (יחס סיכונים מתוקנן = 1.66, רווח בר-סמך של 95% 1.49-1.86; p < 0.001) ופי 2.9 (יחס סיכונים מתוקנן = 2.85; רווח בר-סמך של 95% 2.37-3.44; p < 0.001), בהתאמה.

הקשר בין ΔFBG ל-SCA נשמר בחולי DM, אך לא במטופלים ללא DM. מין, גיל, לחץ הדם ונוכחות של אי ספיקת לב לא השפיעו על הקשר בין ΔFBG ובין SCA. עוד נמצא כי ירידה ב-ΔFBG לאורך זמן לא נקשרה עם סיכון נמוך יותר ל-SCA: יחס הסיכונים המתוקנן היה 1.11 (רווח בר-סמך של 95% 0.98-1.27  p =0.113;) בקבוצת ה-ΔFBG < –40 ו-1.12 (רווח בר-סמך של 95% 1.03-1.22; p = 0.009) בקבוצת ה- − 40 ≤ ∆FBG < − 20.

לסיכום, עלייה ארוכת טווח ב-ΔFBG נקשרה עם סיכון מוגבר ל-SCA בקרב חולי DM. עם זאת, ירידה ארוכת טווח ב-ΔFBG לא נקשרה עם סיכון מופחת ל-SCA. החוקרים מציינים כי נקיטת פעולות לצורך מניעת העלייה ב-FBG עשויה להשפיע על בריאות הציבור במונחים של מניעת SCA.

מקור:

Kim, Y.G., Roh, SY., Jeong, J.H. et al. Long-term increase in fasting blood glucose is associated with increased risk of sudden cardiac arrest. Cardiovasc Diabetol 22, 38 (2023). https://doi.org/10.1186/s12933-023-01764-0

נושאים קשורים:  מחקרים,  מוות לבבי פתאומי,  סוכרת סוג 2,  רמת סוכר בדם,  גורמי סיכון
תגובות