• יו"ר: פרופ' מרב לידר
  • חברי הועד: פרופ' יעקב אבלין, ד"ר שירלי אורן, ד"ר יולנדה בראון, ד"ר ויקה פורר, פרופ' דורון רימר
  • עורך האתר: פרופ' דורון רימר
  • ועדת ביקורת: פרופ' אלכסנדרה בלביר, פרופ' פנינה לנגביץ, פרופ' דן כספי
מחקרים

טיפול במחלת ריאות אינטרסטיציאלית על רקע דלקת מפרקים שגרונית

חולי דלקת מפרקים שגרונית הסובלים ממחלת ריאות אינטרסטיציאלית הראו שיפור במחלתם בעקבות הוספת טיפול עם אימונוגלובולינים

מחלת ריאות, רופא בוחן צילום רנטגן (צילום: אילוסטרציה)

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'International Journal of Rheumatic Diseases', מטרת החוקרים הייתה לבדוק את הערך המופק בעקבות הוספת טיפול עם אימונוגלובולינים הניתנים באופן תוך-ורידי לטיפול במחלת ריאות אינטרסטיציאלית (ILD) הנגרמת בשל דלקת מפרקים שגרונית (RA).

לצורך כך, החוקרים ערכו מחקר חלוץ (פיילוט), במסגרתו נאספו חולי RA-ILD. משתתפי המחקר קובצו על סמך הטיפול הניתן למחלתם: תרופות מקובלות (תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלה וסטרואידים), או תרופות מקובלות בתוספת אימונוגלובולין. בוצע ציון התאמה לנטייה (PSM: propensity matching score) על מנת לאזן את ההטיה של מאפייני הבסיס. החוקרים ערכו אנליזה בנוגע למדדי היעילות והבטיחות של הטיפול, כולל השוואה בין שתי הקבוצות.

במסגרת המחקר נאספו בסך הכל 134 חולים. לאחר ביצוע PSM נכללו לבסוף 80 חולים, 40 בכל קבוצה. קבוצת האימונוגלובולינים כללה 12 גברים ו-28 נשים בגיל ממוצע של 51.5 ± 8.4  שנים (22-75  שנים). קבוצת הביקורת כללה 13 גברים ו-27 נשים, בגיל ממוצע של 50.6 ± 8.2  שנים (25–74  שנים).

מתוצאות החוקרים עולה כי ציון ה-chronic obstructive pulmonary disease assessment test בקבוצת האימונוגלובולינים היה נמוך יותר סטטיסטית לאחר הטיפול בהשוואה לקבוצת הביקורת (19.1 ± 3.3 לעומת 17.7 ± 3.4, p = .03). כמו כן, מרחק ההליכה במבחן 6 דקות (364.4 ± 54.3 לעומת 332.3 ± 55.1, p = .04) וה-forced vital capacity (78.8 ± 12.6 לעומת 66.6 ± 11.2, p = .05) היו גבוהים יותר מבחינה סטטיסטית בקבוצת האימונוגלובולינים. ציון הטומוגרפיה הממוחשבת ברזולוציה גבוהה וקצב שקיעת האריתרוציטים היו שניהם נמוכים מבחינה סטטיסטית בקבוצת האימונוגלובולינים (שניהם p < .05). שיעור תופעות הלוואי לא היה שונה בין שתי הקבוצות (p = .61).

לסיכום, ממצאי החוקרים מצביעים על כך שהוספת טיפול עם אימונוגלובולינים תוך-ורידיים יעיל בחולים הסובלים מ-RA-ILD, ואינו כרוך בתופעות לוואי נוספות.

מקור:

Shen, X, Wang, F. The additional treatment value of immunoglobulin for the treatment of rheumatoid arthritis complicated with interstitial lung disease: A propensity score-matched pilot study. Int J Rheum Dis. 2023; 00: 1-6. doi:10.1111/1756-185X.14808

נושאים קשורים:  מחקרים,  דלקת מפרקים שגרונית,  אימונוגלובולינים,  מחלת ריאות אינטרסטיציאלית
תגובות