מחלות ריאה אינטרסטיציאליות הקשורות למחלות רקמת חיבור מצריכות סמנים ביולוגיים אמינים לצורך ניהול יעיל שלהן. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת BMC Pulmonary Medicine, חוקרים ביקשו להעריך את התפקיד של מדידות סדרתיות של KL-6 (Krebs von den Lungen-6) בניבוי פעילות והתקדמות המחלה בחולי מחלות ריאה אינטרסטיציאליות הקשורות למחלות רקמת חיבור.
עוד בעניין דומה
המחקר נערך במרכז רפואי שלישוני במתכונת פרוספקטיבית וכלל 50 מטופלים עם מחלות רקמת חיבור שאובחנו עם מחלת ריאה אינטרסטיציאלית או היו בסיכון לה. רמות KL-6, בדיקות תפקודי ריאות וטומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה (HRCT, high-resolution computed tomography) הוערכו בתחילת המחקר, 6 חודשים ו-12 חודשים.
תוצאות המחקר הדגימו כי רמות ה-KL-6 הראשוניות נמצאו בקורלציה הפוכה עם תפקודי הריאות, עם ערכים ממוצעים החל מ-504.96 יחידות למ"ל (סטיית תקן ±508.46). רמות אלו עלו בהדרגה ל-739.42 יחידות למ"ל (סטיית תקן ±612.75) לאחר 6 חודשים והגיעו לשיא של 1,150.27 יחידות למ"ל (סטיית תקן ±1,106.70) ב-12 חודשים, מה שמעיד על התקדמות המחלה. כמו כן, רמות גבוהות יותר של KL-6 היו קשורות באופן עקבי לירידות ב-FVCי(Forced Vital Capacity) (p = 0.019) ו-DLCOי(Diffusing Capacity for Carbon Monoxide) (p < 0.001). ממצאים רדיולוגיים גילו גם כי רמות גבוהות של KL-6 נמצאו בקורלציה רבה עם מאפיינים של מחלת ריאה אינטרסטיציאלית מתקדמת, כולל עיבוי סאב-פלאורלי (p=0.003), עיבוי מחיצה (p=0.036), הצללות זכוכית מט (ground-glass opacities) (p=0.018) ושינויים פתולוגיים אחרים. יתר על כן, KL-6 הוכיח רגישות של 86.7% וסגוליות של 71.4% בזיהוי מחלת ריאה אינטרסטיציאלית בסף של ≥ 400 יחידות למ"ל, עם דיוק אבחנתי משופר בסף גבוה יותר. בנוסף, במהלך תקופת המחקר, חולים עם רמות גבוהות של KL-6 חוו הידרדרות תפקודית ורדיולוגית בולטת יותר.
החוקרים מסכמים כי מדידות KL-6 סדרתיות משקפות באופן מהימן את הפעילות וההתקדמות של מחלות ריאה אינטרסטיציאליות הקשורות למחלות רקמת חיבור, ומראות מתאמים חזקים עם תוצאים תפקודיים ורדיולוגיים כאחד. ממצאים אלה מדגישים את ערך הניבוי המשמעותי של KL-6 הן לאבחון והן לניטור של מחלות ריאה אינטרסטיציאליות הקשורות למחלות רקמת חיבור, מה שמצביע על כך שהשילוב שלו בפרקטיקה הקלינית עשוי לשפר את הטיפול בחולים ואת אסטרטגיות הטיפול.
מקור:
https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-024-03264-7