אופדסיטיניב בחולי ספונדילוארתריטיס או דלקת מפרקים פסוריאטית

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Arthritis & Rheumatology, חוקרים ביקשו להעריך את התפתחותן של תופעות מחוץ למערכת השריר והשלד בקרב מטופלים עם דלקת מפרקים פסוריאטית או ספונדילוארתריטיס אקסיאלית (axial spondyloarthritis), שטופלו עם אופדאסיטיניב במינון של 15 מ"ג.

החוקרים ניתחו נתונים מחמישה מחקרים קליניים (תאריך חיתוך: 15 באוגוסט 2022): שניים על דלקת מפרקים פסוריאטית, שניים על ספונדילוארתריטיס אקסיאלית רדיוגרפית (נקראה בעבר דלקת חוליות מקשחת [ankylosing spondylitis]), ואחד על ספונדילוארתריטיס אקסיאלית שאינה רדיוגרפית. תופעות מחוץ למערכת השריר והשלד, כולל אובאיטיס, מחלות מעי דלקתיות, ופסוריאזיס, הוערכו בקרב מטופלים שקיבלו אינבו, אופדאסיטיניב במינון 15 מ"ג, או אדלימומאב (רק במחקר על דלקת מפרקים פסוריאטית). הנתונים דווחו כשיעורים מותאמי חשיפה (אירועים ל-100 שנות מטופל).

לפי תוצאות המחקר, רוב המטופלים (87.1%-99.3%) לא סבלו מביטויים מחוץ למערכת השריר והשלד בעבר. בדלקת מפרקים פסוריאטית, ההיארעות של אובאיטיס ומחלות מעי דלקתיות הייתה נמוכה בכל קבוצות הטיפול, והייתה דומה בין טיפול עם אופדאסיטיניב 15 מ"ג לטיפול עם אדלימומאב. בספונדילוארתריטיס אקסיאלית רדיוגרפית, שיעור האובאיטיס היה נמוך יותר מספרית בקבוצת הטיפול עם אופדאסיטיניב (2.8) לעומת אינבו (7.5), ובחולים ללא היסטוריה של אובאיטיס (אופדאסיטיניב 15 מ"ג 0.6; אינבו 1.2) לעומת עם היסטוריה של אובאיטיס (אופדאסיטיניב 15 מ"ג 2.1; אינבו 6.2). כמו כן, השיעורים של מחלות מעי דלקתיות ופסוריאזיס היו נמוכים בכל הקבוצות ללא קשר לטיפול או להיסטוריה. בספונדילוארתריטיס אקסיאלית שאינה רדיוגרפית, ההיארעות של אובאיטיס נותרה נמוכה ללא קשר להיסטוריה, והייתה נמוכה יותר בקבוצת הטיפול עם אופדאסיטיניב (0.9) לעומת אינבו (2.1). מחלות מעי דלקתיות ופסוריאזיס היו נדירים או לא הופיעו כלל.

החוקרים מסכמים כי בקרב מטופלים עם ספונדילוארתריטיס, ההיארעות של ביטויים מחוץ למערכת השריר והשלד הייתה לרוב נמוכה תחת טיפול עם אופדאסיטיניב במינון 15 מ"ג. אובאיטיס הופיעה בשכיחות נמוכה יותר בקבוצת הטיפול עם אופדאסיטיניב לעומת אינבו, ובמיוחד בספונדילוארתריטיס אקסיאלית רדיוגרפית. ללא תלות בטיפול, היסטוריה של אובאיטיס בספונדילוארתריטיס אקסיאלית רדיוגרפית נמצאה כגורם סיכון להישנות.

מקור:

Poddubnyy, D., Parikh, B., Elewaut, D., Navarro-Compán, V., Siebert, S., Paley, M., Coombs, D., Lagunes, I., Biljan, A., Nakasato, P., Wung, P. and Lubrano, E. (2025), Development of Extramusculoskeletal Manifestations in Upadacitinib-Treated Patients With Psoriatic Arthritis or Axial Spondyloarthritis. Arthritis Rheumatol, 77: 536-546. https://doi.org/10.1002/art.43069