• יו"ר: פרופ' מרב לידר
  • חברי הועד: פרופ' יעקב אבלין, ד"ר שירלי אורן, ד"ר יולנדה בראון, ד"ר ויקה פורר, פרופ' דורון רימר
  • עורך האתר: פרופ' דורון רימר
  • ועדת ביקורת: פרופ' אלכסנדרה בלביר, פרופ' פנינה לנגביץ, פרופ' דן כספי
הודעות

הנחיות (זמניות) לטיפול מדכא חיסון בילדים החולים במחלות ראומטולוגיות בזמן התפרצות הקורונה - דף להורים

קובץ הנחיות זה מבוסס על המלצות הראומטולוגים של המבוגרים ועל סמך המלצות לא פורמליות של ראומטולוגים לילדים ברחבי העולם

המלצות להתמודדות עם נגיף הקורונה. אילוסטרציה

וירוס הקורונה - וירוס המועבר בהדבקה טיפתית או במגע בהפרשות מזוהמות. תקופת הדגירה מההדבקה ועד להופעת הסימנים - 14 יום. לכן ההמלצה לבידוד לפרק זמן זה בחשד לחשיפה.

ההסתמנות הטיפוסית נעה בין מחלה דמוית שפעת ועד למחלת ריאה קשה וכשל מערכתי כללי של הגוף. הרוב המכריע של מקרי ההדבקה הם קלים (ובילדים - למעלה מ-90%) וכוללים תסמינים כגון חום, שיעול, כאבי שרירים ושלשול במיעוט המקרים. שיעור התמותה עומד על 2%-4% והסיכון לכך קיים בייחוד בקשישים ובאנשים עם מחלות כרוניות, אצלם המחלה נוטה להיות קשה יותר.

עד כה, אין מספיק נתונים לגבי טיפול בילדים עם מחלות ראומטיות המקבלים טיפול ביולוגי בזמן התפרצות הקורונה. הבשורות הטובות הן כי ילדים באופן כללי מושפעים פחות מהנגיף.

קובץ הנחיות זה מבוסס על המלצות הראומטולוגים של המבוגרים ועל סמך המלצות לא פורמליות של ראומטולוגים לילדים ברחבי העולם. המידע הינו מצומצם בשלב זה. ייתכן ובקרוב יהיה מידע מבוסס יותר ואז נעדכן בהתאם.

  1. חולים המטופלים בסטרואידים/מטוטרקסט/טיפול ביולוגי חייבים להמשיך טיפול. בכל שינוי יש לעדכן את הראומטולוג המטפל. חל איסור על הפסקת טיפול על דעת ההורים ללא ידיעת הרופא המטפל.
  2. חולים המקבלים טיפול ביולוגי או מטוטרקסט: במידה ועולה חום או מופיעים תסמינים נשימתיים כגון שעול או קוצר נשימה יש להפסיק את הטיפול עד חלוף התסמינים.
  3. חולים המקבלים טיפול ביולוגי או מטוטרקסט השוהים בבידוד אך אינם מפתחים תסמינים – אינם צריכים להפסיק טיפול.
  4. יש לזכור כי קיימים סיכונים בהפסקת טיפול תרופתי. מחלתו של הילד עלולה להתלקח והוא עלול להתאשפז בבית החולים בתקופה זו של התפרצות הקורונה עם סיכון מוגבר להדבקה ע"י הנגיף.
  5. בנוגע לטיפול בסטרואידים: בכל מקרה אסור בהחלט להפסיק סטרואידים ללא פיקוח רפואי, דבר היכול לגרום למשבר מסכן חיים.
  6. בנוסף לאמור לעיל, ההנחיות לכלל האוכלוסייה נוגעות גם למדוכאי החיסון וכוללות:
  • הימנעות מנסיעות/טיסות מיותרות.
  • להימנע מחשיפה לאנשים שחזרו מחו"ל.
  • הקפדה על היגיינה (שטיפת ידיים עם מים וסבון/אלכוהול) במגעים.
  • הימנעות ממגע של הידיים עם הריריות (אף, פה, עיניים).
  • במידה ולחולים קיימים תסמינים נשימתיים – יש להמליץ להם על שימוש במסכה בזמן שהות במרכזים רפואיים.
  • המנעות משהייה במקומות הומי אדם והתקהלויות.

ניתן להתעדכן באתר.

בברכה,

פרופ' ליאורה הראל

מנהלת היחידה לראומטולוגיה בילדים מרכז שניידר לרפואת ילדים

יו"ר החוג לראומטולוגית ילדים

נושאים קשורים:  הודעות
תגובות
אנונימי/ת
13.12.2020, 10:53

שלום רב,
אני בן 56 ואובחנתי לאחרונה כסובל מ NAM ככל הנראה עקב שימוש ממושך בססטטינים במינון גבוה. נכון להיום מטופל מזה כחודש בפרדניזון 60 מ"ג ביום ומטוטרקסט 12.5 מ"ג אחת לבוע (שבוע שלישי).
אני איש צוות רפואי הבא במגע עם מטופלים ואשמח לדעת מהי המלצת האיגוד לעניין חיסון קורונה במצבי הנוכחי.